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砒霜抗癌？！帅小伙查出白血病，医生竟然让他“吃砒霜” #01 感冒后脚耙手软 被查出患有白血病 2023年12月，34岁的小江10余天前不慎受凉后出现咳嗽咳痰，治疗后症 状有所改善。感冒好了，小江却逐渐出现活动后心悸乏力、脚耙手软的情况。 2023年12月25日，小江来到成都市温江区人民医院，一查血常规，提示贫 血，在外周血中可见幼稚粒细胞。 随后小江转入医院血液内科，完善骨髓检查后提示急性早幼粒细胞白血病。 刚听到自己得了白血病，小江的心理防线曾一度崩溃。 医生安慰他， 在急性白血病中有一个非常独特的类型，很大一部分患者都是可以治愈的，就是小江得的急性早幼粒细胞白血病。 而治疗急性早幼粒细胞白血病有个非常厉害的药物，就是砷剂（即砒霜的主要成分）。 血液内科医生利用了全反式维甲酸和砷剂给小江进行治疗，并输入红细胞悬液改善贫血，冷沉淀及纤维蛋白原纠正凝血功能异常。 经过一个疗程的治疗，今年1月，小江的血液指标逐渐稳定，骨髓中的原始粒细胞及早幼粒细胞占比从86.5%下降至3％，心悸乏力、脚耙手软的情况也有所好转，后续还将持续治疗。 #02 “砒霜”为什么可以治疗 急性早幼粒细胞白血病 在解释这问题前，我们先来了解一下急性早幼粒细胞白血病。 急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一个亚型。占急性髓系白血病的5%-15% 。 和其它类型的白血病一样，因为骨髓和造血组织中有大量白血病细胞增殖，并进入外周血液，而正常细胞受到抑制。临床表现为贫血、出血、感染和其他组织器官的浸润，因不易控制的感染、全身多脏器的出血导致较高的病死率。 但急性早幼粒细胞白血病有其独特之处。因为产生了特殊的染色体易位t（15；17）（q22；q12），形成了PML-RARα融合基因，其蛋白产物导致细胞的分化阻滞和凋亡不足，骨髓中的造血细胞停滞在早幼粒细胞阶段，而这种细胞中充满异常的颗粒，极易引起弥散性血管内凝血（DIC）。 所以要治疗急性早幼粒细胞白血病，最重要的就是要抑制PML-RARα 融合蛋白！ 而砒霜的主要成分是三氧化二砷，正是这样一个特异的 PML-RARα 融合蛋白抑制剂！中国科学家发现，砒霜能够特异地结合在融合蛋白的 PML 部分，然后抑制它的功能，导致癌细胞死亡。而全反式维甲酸，也是一个针对 PML-RARα 的天然靶向药物，只不过，它结合的是 RARα 部分。 砒霜结合 PML，全反式维甲酸结合 RARα，两个针对 PML-RARα 融合蛋白的靶向药物，一个像手铐，一个像脚铐，同时使用，彻底锁死融合蛋白。 如此凶险的一种白血病被一种毒药改变了，随着全反式维甲酸和砷剂（即砒霜的主要成分）的广泛应用，急性早幼粒细胞白血病的预后大大改善，其治愈率高达90%。 #03 普通人不能擅自使用砒霜治疗白血病 但是因为砒霜本身具有毒性，作为药物使用时必须通过控制剂量、剂型尽量减低毒性。所以，怎么防治它的不良反应仍然是目前临床应用的研究重点。 并且除了急性早幼粒细胞白血病，砒霜对别的癌症，甚至别的白血病都是无效的。 血液内科医生提醒，砒霜的使用需要专业医生的指导，患者使用砒霜治疗，必须谨遵医嘱，“ 特别是在白血病治疗当中，砒霜使用多少，用药多久都需要专业医生根据病人病情进行处方。 白血病患者千万不要擅自服用，随意增减药量。” 来源 ︳ 血液内科 唐学琴 宣传统战部 高艺文 文字编辑、排版 ︳宣传统战部 |
“虽然砒霜对治疗癌症有一定的效果，但这不代表着癌症患者就可以随便用。”
