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少见的花斑糠疹,您认识么?

花斑糠疹,旧称花斑癣,俗称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,好发于胸、背、上臂、腋下,有时也波及面部。


除了典型表现以外,花斑糠疹还可表现为部位不典型,如腋下、腹股沟、腘窝等少见部位也可发生,少见部位容易误诊,颜色不典型,如白色、粉红色、红色、棕色、棕褐色或灰黑色等,形态不典型,如不规则形、大小不一的斑点 / 斑片,较大的融合性斑块、萎缩性斑片等。

花斑糠疹临床常见,不典型者容易误诊,我们是否还能通过临床表现,作出正确诊断?以下通过一组病例为您展示:

1. 幼儿额部花斑癣

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额部圆形、类圆形色素减退斑(图源:作者)

2. 青少年面部花斑癣

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面部圆形、类圆形色素减退斑,边界清楚,表面菲薄鳞屑(图源:作者)

3. 萎缩性花斑糠疹

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中年女性背部圆形红斑、斑块,直径从 0.5~1 CM,表面萎缩、略微凹陷,少量菲薄鳞屑(图源:PMID 28100575)
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青年男性背部粉红色萎缩性斑片,表面鳞屑(图源:PMID 24733760)

4. 腋下花斑糠疹 

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中年女性右腋窝显示边界清楚的红斑和丘疹,表面细小鳞屑;左侧腋窝、左侧乳房红斑、丘疹,表面鳞屑(图源:PMID 32104626)

5. 腹股沟花斑糠疹

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青少年男性腹股沟、大腿内侧多个鲑鱼色斑片,直径 1~2 cm 大小,表面细薄鳞屑(图源:PMCID PMC4132011)

6. 腘窝花斑糠疹 

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中年女性左侧腘窝后部有多个褐色斑块,表面细薄鳞屑(图源:PMID 25126470)

7. 融合性花斑糠疹

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青年男性躯干部大片褐色斑疹,边界清楚。形状不规则(图源:Updated September 2014)

✩ 文章内容仅用于学术探讨,供医疗专业人士阅读


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